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학술/학회

늘어나는 의료분쟁, 소화기내과 의사를 위한 주의사항은?

소화기학회 학술대회, 의료분쟁 세션 성료



소화기내과 분야에서 발생한 의료분쟁 사례를 토대로, 의료소송을 보다 미연에 방지하고 보다 현명하게 대처할 수 있는 방안들이 전문가들로부터 공유됐다.

대한소화기학회 국제학술대회 SIDDS 2024가 서울 그랜드워커힐호텔에서 양일간 개최된 가운데, 21일 ‘소화기학 분야의 의료법 및 의료분쟁에 관한 현안’을 주제로 의료분쟁 관련 세션을 진행했다.

첫 순서로 ‘소화기내과 전문의가 꼭 알아야 할 최신 의학법 지식’에 대해 유화진법률사무소 유화진 변호사(전 대한의사협회 법제이사)가 강의했다.

유 변호사는 “진단서, 진료기록 등 서류 작성은 매우 정확하고 구체적으로 작성해야 한다. 환자의 부탁이나 편의를 요청하는 경우가 있더라도, 호의를 제공하는 경우가 법률적으로 불리하게 작용할 수 있어서 주의해야 한다”고 제언했다.

또 “설명의 의무 역시 잘 이행하고 동의서를 반드시 작성해야 한다”며 “환자에게 설명을 할 때도 제3자가 함께 있을 경우에는, 자칫 잘못하면 환자 비밀을 누설한 것으로 간주될 수 있다”고 설명하며 환자들의 비밀유지에 각별히 신경 쓸 것을 당부했다.

이어 “소화기 분야에서는 흔치 않겠지만, 에이즈 등 감염에 대한 부분이 민감하게 여겨질 수 있어 주의가 필요하다”고 전했다.

순천향대학교 서울병원 소화기내과 이태희 교수는 ‘소화기내과 분야 의료분쟁 현황 및 동향’에 대해 소개했다. 이 교수는 정부가 의료인의 형사처벌 부담 완화를 목적으로 내놓은 대책들의 한계를 지적했다.

첫 번째로 반이사 불벌과 관련, 책임보험 공제 가입 시 피해자의 명시적 의사에 반해 공소 제기가 불가하다는 내용에 대해서는 국회 통과 가능성에 대해 의문을 제기하며 “결국은 환자 동의가 필요한 내용인데, 동의하지 않으면 의료사고 발생 시 소송을 제기할 수 있는 것은 지금과 동일하다.”고 밝혔다.

두 번째로 공소제기 피해 전액 보상 종합보험‧공제 가입시 공소제기가 없이 개별적으로 가입한 책임 및 종합보험 공제 종류에 따라 배상과 공소 제기 여부를 결정한다는 것에 대해서는 “현실성이 떨어진다”며 “전액 보상의 경우 굉장히 고가인 보험료를 의사들이 납부해야 한다는 것으로, 국가적 책임은 찾아볼 수 없다”고 지적했다. 

마지막으로 필수의료 업무상 과실치사상죄 감면 방안을 검토하는 형의 감면 부분에 대해서는 ”사망사고는 형의 감면만 고려될 뿐 책임이 면제되지 않고, 고의가 아닌 일부 과실에 의한 사고도 해당 법의 도움을 받을 수 없다.”고 전했다. 

법무법인 의성 이동필 대표변호사는 ‘판례분석을 통한 소화기 분야의 의료분쟁 예방전략’에 대해 강의했다.

이 변호사는 “의료행위에 따른 법적 책임이 인정되기 위해서는 ‘의료행위와 결과 사이의 인과관계’가 아닌 ‘의료과실’이 인정되고 ‘의료과실과 결과 사이의 인과관계’가 인정돼야 한다”고 말했다.

또 “환자의 병력이나 의학적 검사 등 진단, 시술의 전제가 되는 사실관계를 충분히 파악하고 이를 빠짐없이 기록해놔야 한다.”고 밝혔다.

이어 “시술에 대한 발생 가능한 위험성을 파악하고, 이를 피하거나 방지하기 위해서는 어떻게 대비할지를 항상 염두해야 한다”고 전했다. 

끝으로 “시술에 대한 설명의무 뿐만 아니라 퇴원(귀가) 이후의 요양방법에 대한 설명(지도설명의무) 역시 굉장히 중요하다.”며 “이 부분들에 대해 진료 기록에 빠짐없이 기재를 해 놓는 것이 좋다.”고 했다.

한편 이 날 한국의료분쟁조정중재원 홍보경 주사관은 소화기 관련 의료분쟁 조정사건에 대해 다섯가지 사례를 소개하며 강의를 진행했다.